¿Qué considerar al escoger el plan advantage?

Por Redacción Es Noticia

redaccion@esnoticiapr.com

 

El momento de seleccionar el plan Advantage inicia el 15 de octubre y es necesario estar bien informado sobre sus derechos y qué le ofrecerá  su plan a partir del 1 de enero de 2019 cuando entra en efecto.

Un plan Medicare Advantage (como un PPO o HMO) es una manera de obtener sus beneficios de Medicare.

Distinto al “Medicare Original”, en el cual el gobierno paga por los beneficios de Medicare cuando usted los recibe, los planes Medicare Advantage, a veces conocidos como la “Parte C” o los “Planes MA”, son ofrecidos por compañías privadas aprobadas por Medicare y que reciben pagos de Medicare por brindarle la cobertura de los beneficios.

Si usted se inscribe en un plan Medicare Advantage, el plan le brindará toda su cobertura de la Parte A (seguro de hospital) y la Parte B (seguro médico) de Medicare.

Todos los tipos de planes Medicare Advantage cubren el cuidado de emergencia y la atención médica urgente.

La primero en que debe hacer es evaluar  cuáles son las necesidades y si desea más beneficios y servicios. Antes de tomar la mejor decisión debe considerar una serie de factores incluyendo el tener conocimiento de todo lo que puede ofrecer un plan de salud Medicare Advantage más allá de una tarjeta para ir al médico.

El seguro Medicare y Mucho Más recomienda hacerse las siguientes preguntas:

  • ¿Qué médicos y proveedores tengo disponible en el plan?
  • ¿Qué alternativas de cubiertas tienen para ahorrar más, con bajos copagos y que se ajusta a mis necesidades?
  • ¿Cubre mis medicamentos recetados? ¿Ofrecen más alternativas?
  • ¿Incluyen beneficios adicionales como medicamentos fuera de recetario (OTC)?

¿Cuán fácil es adquirirlos?

  • ¿Ofrecen servicios especiales en caso de hospitalización?
  • ¿Cómo me ayudan para mi necesidad de espejuelos?
  • ¿Ofrecen servicios dirigidos a prevención y manejo de condiciones crónicas?
  • ¿Cuál es el nivel de calidad de cuidado y servicio que ofrece? ¿Cuántas estrellas en calidad tiene?
  • En el caso que tenga un cuidador, ¿Qué herramientas y beneficios adicionales ofrece para facilitar la coordinación y acceso a mi información?
  • Si no tengo transportación, ¿Incluyen servicio de transportación a mis citas médicas?
  • ¿Provee el plan programas exclusivos y que fomenten la socialización y entretenimiento?

El plan médico tiene como prioridad brindar un servicio de calidad, que facilite el proceso de acceso a los servicios en los diferentes niveles de cuidado tanto en el consultorio, centros de urgencias, hospitales, clínicas de cuidado especializado, y que además vela por el estado físico y emocional de sus afiliados.

Hoy día, los pacientes deben siempre buscar un plan que les ofrezca más servicios, más beneficios, más cuidados integrados de salud, a fin de tener más y mejor calidad de vida.