Se desconoce qué causa este trastorno inflamatorio crónico.
Cerca de 75,000 mujeres en Puerto Rico padecen de endometriosis, una condición ginecológica benigna que afecta a las féminas durante su vida reproductiva, la cual ocasiona un dolor pélvico incapacitante, problemas menstruales y, en algunos casos, dificultad para quedar embarazada.
Aunque se desconoce qué causa este trastorno inflamatorio crónico, la genética es un factor de riesgo común que predispone a la paciente a desarrollar el crecimiento de tejido endometrial encima de la vejiga, útero, ovarios o intestinos.
¿Cómo identificar sus síntomas y qué opciones de tratamiento existen?
La doctora Yadira Méndez Feliciano, ginecóloga obstetra del Centro Médico Episcopal San Lucas, explica la importancia del diagnóstico temprano y el manejo adecuado de esta condición.
“La endometriosis tiene un componente genético para muchas pacientes. De las cuatro teorías que tenemos, la más aceptada es que cuando menstruamos, parte de esa sangre y de ese tejido que uno bota, también hay una menstruación retrógrada. Quiere decir que se menstrúa para las trompas de Falopio”, señaló.
“En las pacientes con endometriosis, su cuerpo no es capaz de limpiar esto. Luego, ese tejido se implanta en la pelvis y se forma la endometriosis; puede ser encima de la vejiga, en el mismo útero, en los ovarios o intestinos. Entonces, ese tejido tiene muchísimas más sustancias de inflamación”, apuntó.
La ginecóloga obstetra mencionó que, durante la menstruación, “esas sustancias de inflamación son peores y por eso vemos que las pacientes le dan náuseas, vómitos, escalofríos, diarrea y si tienen que ir a evacuar cuando están en regla les duele mucho”.
En tanto, advirtió que la sintomatología puede variar de acuerdo con cada paciente y eso dificulta hacer el diagnóstico.
‘Cuando una paciente viene a quejarse del dolor, hay que escucharlas bien. Si la paciente llega a la oficina con un dolor incapacitante; la paciente se queja de que cada vez que tiene la regla le da un dolor que tiene que irse de la escuela o del trabajo, se tira en el piso, vomita, uno tiene que prestar atención a esos síntomas”, admitió.
Igualmente, sostuvo que el diagnóstico oficial se realiza en sala de operaciones a través de una laparoscopía.
“Por eso, tenemos a muchas pacientes que no están diagnosticadas. Se estima que el 30% de las mujeres pudiesen tener endometriosis, pero esto no es una estadística verdadera. Esto porque cada paciente que llega a la oficina, uno no puede estar llevándola a sala de operaciones”, resaltó.
De otra parte, señaló que, aproximadamente el 30% de las pacientes tienen problemas para quedar embarazadas debido a la inflamación que generan estos implantes y “puede causar que se obstruyan las trompas de Falopio”.
Sin embargo, “no todas las pacientes con endometriosis tienen problemas para quedar embarazadas, pero hay que tratarlo porque uno nunca sabe quién tendrá ese problema”.
Entre las opciones de tratamiento, la doctora insistió en que lo primordial es la dieta y la actividad física.
“Hay estudios que evidencian que el ejercicio como el yoga pueden bajar la inflamación. Si vamos a medicamentos, el principal es antiinflamatorio no esteroidales. Si no tolera esos medicamentos, vamos a los contraceptivos hormonales que son medicamentos con muchas funciones”, sostuvo.
Igualmente, “se pueden combinar contraceptivos hormonales con antiinflamatorios no esteroidales”.
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Por Centro Médico Episcopal San Lucas
