Por Redacción Es Noticia
redaccion@esnoticiapr.com
La asegura Humana informó hoy al gobierno que Humana Inc. tomó la decisión de poner fin a su cubierta del programa Medicare Advantage debido a que la merma en afiliados no lo hace ‘rentable’, informó el secretario del Departamento de Salud, Víctor M. Ramos Otero.
«Lo cierto es que esta situación, aunque sorpresiva, no nos toma desprevenidos», indicó el titular de Salud. «Como parte de nuestro compromiso con la salud pública, hemos estado monitoreando activamente la estabilidad de los planes Advantage y, cuando surgen este tipo de cambios, nuestra responsabilidad es actuar con rapidez, claridad y sensibilidad», indicó.
Explicó que tan pronto se enteró contactó a ejecutivos de Humana, quienes le confirmaron:
- La cubierta actual de Humana Advantage seguirá en vigor hasta el 31 de diciembre de 2025.
- Los beneficiarios no deben alarmarse, ya que continuarán recibiendo sus servicios médicos sin interrupciones durante ese período. Su red de proveedores también se mantendrá intacta.
- La razón principal de esta decisión, según nos explicaron, es que el número de afiliados bajo esta cubierta en Puerto Rico ha bajado a cerca de 40,000 personas. A juicio de la empresa, esa cifra hace que el modelo ya no sea viable o rentable desde el punto de vista económico.
- Humana no se va del todo: continuará ofreciendo otros productos y servicios de salud en Puerto Rico, fuera de esta cubierta específica.
«Los directivos de Humana nos confirmaron que ya notificaron esta decisión a las agencias regulatorias pertinentes estatal y federal, incluyendo a la Dra. Yolanda Varela, Procuradora del Adulto Mayor en Puerto Rico y a los organismos federales que supervisan Medicare. También han comenzado a informar a las comisiones de Salud del Senado y la Cámara de Representantes», señaló.
Mientras, Salud busca la aseguradora para esos pacientes. «Hemos comenzado conversaciones formales con otras aseguradoras que han mostrado interés en entrar al mercado para ofrecer alternativas de cubierta a esta población en la próxima convocatoria», indicó.
Informó que activó un comité interno especial que estará en comunicación y observando de cerca todo el proceso, analizando los posibles impactos y asegurándose de que no se afecten los servicios esenciales. Ese comité está compuesto por personal técnico y operacional con experiencia, y tendrá contacto directo con Humana, las agencias reguladoras y las aseguradoras interesadas en asumir la cubierta.
